奥林巴斯支气管镜检查前禁忌

发布时间：2023-02-21 点击次数：33次

　　奥林巴斯支气管镜检查前禁忌：急性心肌梗死患者，选择性纤维支气管镜检查应推迟6周。如果病人有气体交换不稳定，全身氧输送不足或频繁支气管痉挛，而需行支气管镜检查时，应插管通气以保证操作的安全性。门诊病人或住院病人，机械通气病人皆可行支气管镜检查。术前至少禁食4小时。

　　检查时要求：

　　选择性支气管镜检查时病人取仰卧位或半卧位，检查时需保持静脉通路，间断血压监测以及连续血氧仪和ECG监测。彩色视频成像支气管镜有助于观察并可对气道病变摄照。

　　做好术中、术后护理，及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施：

　　(1)术中除常规导管吸氧外，应密切观察呼吸、血压和脉搏改变，必要时行心电监护、监测血氧饱和度。

　　(2)术后12h内继续注意患者的呼吸、血压、脉搏变化。每日1次胸透，可发现早期并发症，及时向医生汇报，做出相应的处理。

　　奥林巴斯支气管镜的操作技术介绍：

　　1)支气管镜至直视有分泌物或至X线病变的肺段支气管开口后，经支气管镜活检孔插入保护性毛刷；

　　2)将保护毛刷伸出支气管镜末端2~75px，再推出内套管，顶掉毛刷末端的保护塞，内套管伸出外套管末端1~50px后再推出毛刷，采集标本；

　　3)依次退回毛刷或内套管，再将整个毛刷从支气管镜中拔出；

　　4)用75%酒精擦拭外套管末端，然后用无菌剪刀将毛刷前面部分剪掉，伸出毛刷，将毛刷头剪掉至于1ml生理盐水中充分震荡，使毛刷中的标本脱落。若要重复使用毛刷，可不剪掉毛刷而直接将毛刷头伸入试管中充分震荡；

　　5)将标本作定量培养。PSB定量培养一般以>10cfu/ml为阳性诊断标准。