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奥林巴斯支气管镜检查前禁忌

发布时间:2023-02-21   点击次数:33次
  奥林巴斯支气管镜检查前禁忌:急性心肌梗死患者,选择性纤维支气管镜检查应推迟6周。如果病人有气体交换不稳定,全身氧输送不足或频繁支气管痉挛,而需行支气管镜检查时,应插管通气以保证操作的安全性。门诊病人或住院病人,机械通气病人皆可行支气管镜检查。术前至少禁食4小时。
 
  检查时要求:
 
  选择性支气管镜检查时病人取仰卧位或半卧位,检查时需保持静脉通路,间断血压监测以及连续血氧仪和ECG监测。彩色视频成像支气管镜有助于观察并可对气道病变摄照。
 
  做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施:
 
  (1)术中除常规导管吸氧外,应密切观察呼吸、血压和脉搏改变,必要时行心电监护、监测血氧饱和度。
 
  (2)术后12h内继续注意患者的呼吸、血压、脉搏变化。每日1次胸透,可发现早期并发症,及时向医生汇报,做出相应的处理。
 
  奥林巴斯支气管镜的操作技术介绍:
 
  1)支气管镜至直视有分泌物或至X线病变的肺段支气管开口后,经支气管镜活检孔插入保护性毛刷;
 
  2)将保护毛刷伸出支气管镜末端2~75px,再推出内套管,顶掉毛刷末端的保护塞,内套管伸出外套管末端1~50px后再推出毛刷,采集标本;
 
  3)依次退回毛刷或内套管,再将整个毛刷从支气管镜中拔出;
 
  4)用75%酒精擦拭外套管末端,然后用无菌剪刀将毛刷前面部分剪掉,伸出毛刷,将毛刷头剪掉至于1ml生理盐水中充分震荡,使毛刷中的标本脱落。若要重复使用毛刷,可不剪掉毛刷而直接将毛刷头伸入试管中充分震荡;
 
  5)将标本作定量培养。PSB定量培养一般以>10cfu/ml为阳性诊断标准。
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